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男 女
生年月日（必須）
郵便番号（必須）
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メールアドレス（ある方のみ）
学校名（出身高校名）
学科名
学年
高校３年（2022年3月卒） 高校２年（2023年3月卒） 高校１年（2024年3月卒） 通信・定時制４年 既卒（2021年3月以前に高校を卒業された方） 高卒認定合格 教員 その他
高校卒業年度（既卒の方のみ）
年３月卒業
メッセージ
現在の進路希望は何ですか？
東北保健医療 専門学校進学 大学・短大進学 就職 その他
志望学科はなんですか？（複数回答可）
理学療法科 作業療法科 介護福祉科 医療秘書科 医療情報管理科 歯科衛生科
AO入学制度に興味はありますか？
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